Чем лучше заедать и запивать лекарства Обычно в аннотациях к лекарствам указывается время их приема: до, во время или после еды. Но нигде не пишется, какой именно еды. Тем не менее, та пища, которую мы употребляем во время лечения, может не только изменять, но и сводить на нет действие многих препаратов.
Например, если вы принимаете
антибиотики тетрациклинового ряда, вам нужно исключить из рациона молоко и молочные продукты, поскольку содержащиеся в них ионы кальция образуют с тетрациклинами соединения, которые снижают их активность.
Также снижается активность
препаратов железа, если их принимают с орехами, молочными продуктами, пшеничными изделиями, запивают чаем или кофе.
Сульфаниламиды, сердечные и противотромботические средства имеют очень большое химическое сходство с белком. Поэтому во время приема этих препаратов нужно снизить количество белка в пище (меньше мяса, птицы, рыбы, творога, бобовых). Не исключать полностью такие продукты, но сократить их потребление и строго соблюдать время приема препаратов, указанного в инструкции или назначенного врачом.
С другой стороны, пища способна защищать слизистую оболочку желудка и кишечника от раздражающего действия лекарств, что позволяет избежать многих заболеваний желудочно-кишечного тракта при длительном приеме препаратов.
Под влиянием пищи изменяется всасывание лекарственных средств. Жиры уменьшают выделение желудочного сока, что приводит к задержке процессов пищеварения, а значит, принятые после еды препараты будут всасываться медленнее.
Но те же жиры необходимы для усвоения
жирорастворимых лекарств (витаминов А, Е, К, седуксена и проч.). Сахар и сладкие продукты замедляют эвакуацию содержимого желудка, что приводит к задержке всасывания сульфадиметоксина, сульфаметоксипиридазина, их аналогов и многих других препаратов.
Пищеварительные соки оказывают сильное влияние на процессы превращения лекарств в организме.
Натощак, когда кислотность желудочного сока низкая, следует принимать
сердечные лекарства, а также препараты, не раздражающие слизистую желудка. Лекарства, принятые натощак, быстрее всасываются.
Во время еды
кислотность желудочного сока очень
высока, а потому значительно влияет на стабильность лекарств и всасывание их в кровь. В кислой среде частично снижается действие
эритромицина, линкомицина и других антибиотиков.
При лечении аспирином или ацетиловой кислотой пища должна быть бедной белками, жирами и углеводами. В противном случае всасывание препарата уменьшается в два раза. А рыбные блюда могут спровоцировать кровотечения. Терапевтическая эффективность сульфаниламидов существенно ослабляется или почти полностью теряется при наличие в продуктах фолиевой или бензойной кислоты (печень, почки, зеленые листья растений – шпинат, салат и клюква).
Изменение кислотности желудка может спровоцировать и то, что вы пьете, а тем более
чем запиваете лекарства. Речь идет о ягодных соках, тонизирующих напитках и молоке. Кислые фруктовые и овощные соки могут нейтрализовать фармакологический эффект некоторых антибиотиков (эритромицина, ампицибарбитуратов, нитрофуранов). Они же замедлят всасывание амидопирина, ибупрофена, фуросемида.
Нельзя запивать молоком лекарственные средства с кислотоустойчивым покрытием (панкреатин, бисакодил), так как оболочка растворится и препарат разрушится, не достигнув положенного места всасывания.
Многие напитки содержат дубильные, вяжуще и другие вещества, которые либо усиливают действие лекарства, что приводит к передозировке, либо образуют с ним труднорастворимые и невсасывающиеся компоненты.
Особенно опасен грейпфрутовый сок, который способен усилить или изменить действие очень многих препаратов.
Так в молоке находится казеинат кальция, который препятствует всасыванию тетрациклина и линкомицина гидрохлорида.
Молоком запивают только те препараты, которые раздражают слизистую желудка, не связываются с белками и кальцием молока.Практически все лекарственные средства следует запивать половиной стакана холодной кипяченой воды и лучше стоя.
